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Introduction sur le gainage du pied

Les origines de l’arche du pied

L’arche du pied est apparu lorsque nos ancêtre ont bifurqué d’un moyen de locomotion arboricole plus terrestre vers un moyen de locomotion principalement terrestre. L’évolution a entrainé un élargissement et un position en adduction de l’hallux, une diminution de la longueur des autres orteils, une compaction et un réalignement des os du tard pour éviter que le tarse moyen se pli (comme chez les chimpanzés8), ainsi qu’une longue arche longitudinale médiale composé d’éléments de mise en tension puissants, ce qui forme un levier de propulsion lors de la marche bipodal. Par la suite le pied a évolué vers une anatomie adapté à le course en endurance9, avec le besoin d’un pied qui fonctionne comme un ressort. Ce pied a donc évolué avec un tendon d’Achille beaucoup plus gros et une aponévrose plantaire ainsi que des ligaments sous le pied qui agissent comme des ressorts, ce qui est absent chez le chimpanzé. Comparés aux coureurs quadripèdes, les Homo sapiens disposent de puissant muscles intrinsèques du pied qui sont parfois complétements absent chez les quadrupèdes dont la stabilisation des pieds est donc majoritairement passive. On imagine bien que l’appui unipodale de l’Homo sapiens lors de la course requiert un pied assez mobile pour s’adapter au terrain et ne pas tombé, mais en même temps adaptable activement pour créer une certaine stabilité lors de la prise d’appui unipodale. Lorsqu’on regarde l’activité électromyographique du pied lors des activités, on voit la plus grosse activité a lieu lors de la course par rapport à la marche10, et lors d’appui unipodal  la stimulation est beaucoup plus importante si on fait porter une charge à l’individu.11 L’évolution du pied de type Australopithèque à celui d’Homo serait donc du à une augmentation de la fréquence de long trajet avec port de charge.12

Le gainage se réfère très souvent au complexe lombo-pelvic du fait que si ces muscles sont faibles ou pas recrutés comme il faut, les fondations proximales deviennent instables et mal alignées ce qui entraine des mouvements anormaux qui entrainent des pathologies de surcharge au niveau des membres inférieurs.1,2,3

Dans un article écrit par 4 experts dont Irene Davis du département de réadaptation physique et du centre national de course à pied d’Harvard, il est mis en évidence que le gainage a une importance majeure également au niveau du pied. 

Comme pour la zone lombo-pelvienne, l’arche du pied est contrôlée par des stabilisateurs locaux, et des muscles plus long appelé en anglais global movers.

Les stabilisateurs locaux, qui sont les muscles intrinsèques du pied ont des bras de levier faible, une section faible et ont pour objectif premier de stabiliser l’arche. Les global movers ont pour origine la jambe et viennent s’insèrer sur le pied, ils ont un grand bras de levier et une section importante, leur objectif premier est le mouvement du pied.

A chaque pas, les muscles intrinsèques du pied control le degré et la vitesse de déformation de la voute plantaire, lorsqu’ils ne fonctionnent pas correctement cela entraine des mouvements anormaux du pied, ce qui créer une fondation instable pour tout le membre inférieur. L’importance de la musculature de la voute plantaire est sous-estimée alors qu’elle a un impact direct sur les pathologies comme les faciite plantaires, les tendinopathies du tibial postérieur, les périostites du tibia, et toutes les douleurs chroniques du membre inférieur.4,5,6,7

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